Эхинококкоз

Описание

Эхинококкоз — гельминтоз, принадлежащий группе цестодозов,
при котором отмечается образование в легких, печени и других органах и тканях
паразитарных кист.

Взрослые особи ленточного червя эхинококка, как правило,
паразитируют в кишечнике грызунов и собаки, где они откладывают яйца. Далее
яйца выделяются во внешнюю среду посредством фекалий. Яйца гельминтов могут
оказаться в желудочно-кишечном тракте человека после тесного контакта с
животными и несоблюдении условий гигиены.

Кишечник становится идеальной средой, в которой из яиц
выходят личинки, проникающие в различные органы человека и кровеносные сосуды,
трансформируясь в этих местах в финны — эхинококковые кисты.

Финна – такой себе
пузырь, характеризирующийся плотной
двустенной оболочкой, в котором собственно и развивается паразит. Самыми частыми местами присутствия
финнов являются легкие и печень, в
головном мозге случается, но реже. Финны, увеличиваясь с течением времени в
размерах и сдавливая окружающие ткани, приводят к нарушению нормального
функционирования органов.

Основными формами эхинококкоза являются кистозный и
альвеолярный.

Симптомы

Заболевание характеризуется продолжительным бессимптомным
течением. В основном эхинококковые кисты выявляют во время профилактического
обследования при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.

Если кисты локализуются
в печени, то отмечаются боли
различной силы в правом подреберье, появляется чувство давления, тяжести,
недомогание, слабость, снижение активности, быстрая утомляемость, желтуха,
иногда аллергические реакции. Выявляется увеличение печени.

Если эхинококковые кисты располагаются в легком, то
отмечаются боли в грудной клетке, одышка, кашель.

В случае поражения
головного мозга отмечаются: головокружение, головная боль, рвота. Часто
наблюдаются парезы, параличи, судорожные припадки, психические расстройства.

Отметим, что в случае альвеолярного эхинококкоза наблюдается
бессимптомный инкубационный период, который может составлять от 5 до 15 лет. Развитие
первичного опухолевидного поражения происходит очень медленно, очаг находится
обычно в печени. Основные клинические симптомы: боли в области живота, потеря
веса, наблюдаются признаки печеночной недостаточности и общее недомогание.

Личиночные метастазы способны распространяться в органы, близко расположенные к печени
(селезенка), а также и в более отдаленные места (мозг, легкие) после
проникновения паразитов через
лимфатическую и кровеносную систему. В случае невыявления заболевания и
отсутствии лечения происходит
прогрессирование альвеолярного эхинококкоза, что приводит к летальному исходу.

Диагностика

В качестве диагностики альвеолярного и кистозного эхинококкоза
применяется ультразвуковая эхография. К
тому же, помимо данной методики проводятся и дополнительные исследования, как
магнитно-резонансная томография (МРТ), рекомендуется и компьютерная томография
(КТ).

Случается, что кисты неожиданно обнаруживаются при
рентгенографии. Специфические антитела обнаруживаются после применения
всевозможных серологических тестов, которые способны подтвердить диагноз.
Эхоконтролируемые пункции и биопсия
также используются для подтверждения дифференциального диагноза кист.
Но, биопсия пункционная относится к опасной процедуре, может случиться проникновение
паразитов в окружающие ткани. И, совсем малоинформативны иммунологические
методы.

Профилактика

Самыми основными профилактическими мерами являются:

    тщательный уход за домашними животными;
    необходимость строго придерживаться правил личной гигиены
    после нахождения с животными;
    дегельминтизация домашних животных.

Бродячие собаки должны в обязательном порядке подлежать
отлову.

Лечение

Отметим, что лечение эхинококкоза, как правило, бывает
сложным и соответственно дорогим. Иногда требуется помимо лекарственной терапии
и хирургическое вмешательство.

В случае кистозного эхинококкоза на сегодняшний день имеется
четыре варианта лечения:

    хирургическое вмешательство;
    использование методик ПАИР, как инъекция, аспирация,
    пункция, реаспирация в лечении гидатидных
    кист;
    терапия противоинфекционными препаратами.

Решающим при назначении лечения должны быть результаты
ультразвуковой эхографии кисты. При этом немаловажное значение имеет конкретная
стадия болезни, доступность медицинской помощи.

Ранняя диагностика и хирургическое вмешательство остаются
при альвеолярном эхинококкозе главными направлениями в лечении. Также важна и
противоинфекционная профилактика альбендазола.

Радикальное хирургическое вмешательство излечивает, если
поражение носит ограниченный характер.

Но, совсем не радует тот факт, что болезнь диагностируется
довольно на поздних сроках, что приводит, естественно, к рецидивам.

Так сложилось, что альвеолярный и кистозный эхинококкоз
оказывается для экономики и здравоохранения существенное бремя. Ежегодные
затраты составляют 3 миллиарда долларов США.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий