Элевация матки

Описание

Элевация
матки являет собой аномальное положение женских внутренних половых органов, при
котором матка и ее придатки (яичники, маточные трубы) расположены выше, чем это
должно быть в норме.

Дно матки располагается выше, чем плоскость входа в таз,
прощупать его можно над лобком. Шейка матки (ее влагалищная часть) приподнята
выше спинальной плоскости, поэтому при влагалищном осмотре она достигается с
трудом или вовсе недостижима.

Элевация
матки не всегда может наблюдаться при патологическом процессе. Например, матка
в норме может занимать немного возвышенное положение, если наполнена прямая
кишка или мочевой пузырь.

Патологическая элевация матки никогда не возникает в
результате каких-либо проблемм внутри самой матки. Чаще всего этому состоянию
способствуют кисты и опухоли маточных труб и яичников, гнойники, гематомы и
другие образования малого таза.

Элевация
матки бывает физиологическая (у девочек, в случае одновременного переполнения
прямой кишки и мочевого пузыря) и патологическая (она сопутствует такие
заболевания, как фибромиома влагалища, опуходи прямой кишки и влагалища,
гематоме, гематокольпосе и т.п.).

Симптомы

Доминирующими
признаками элевации матки являются те, которые непосредственно связанны с
патологическим процессом, вызвшим такое состояние.

Чаще всего это могут болевые
ощущения тянущего характера в нижней части живота, слева или справа, а также
влагалищные выделения. В случае патологических образований яичников возможны
расстройства менструального цикла.

Инфекционный процесс малого таза вызывает повышение температуры тела, а
внутреннее кровотечение, при котором образовывается гематома – симптомы анемии
(бледность, головокружение, общая слабость).

Диагностика

Диагностировать
элевацию матки можно при проведении бимануального исследования: ее дно
пальпируется над лобком, влагалищная часть шейки поднята выше спинальной
плоскости и труднодостижима или недостижима при влагалищном исследовании

Для
диагностики данной патологии важно выяснить ее основную причину. Для этого
проводят ряд исследований:

    УЗИ органов малого таза;
    томографию магнитно-резонансную или
    компьютерную;
    при новообразованиях яичников – определение
    уровня гормонов в крови;
    при увеличении яичников — их биопсия;
    выявление инфекционной патологии и установление
    ее характера;
    лапароскопическое исследование – проводят
    прокол брюшной полости и вводят в нее миниатюрную видеокамеру.

Собирая
анамнез, выясняют данные, которые касаются детородной функции и менструального
цикла. Внимание обращается на жалобы пациентки на боли в пояснице, крестце или
в нижней части живота, наличие выделений из влагалища, маточных кровотечений,
бесплодия и т.д.

Состояние матки опеределяется при помощи осмотра ее шейки с
использованием влагалищных зеркал, а также
внутреннего влагалищного, прямокишечно-брюшностеночного и
влагалищнобрюшностеночного исследований.

В некоторых случаях проводят
зондирование матки – цервикальный канал и полость матки исследуют специальным
маточным зондом.

По показаниях проводится биопсия, диагностическое
выскабливание слизистой матки, лапароскопия или ее разновидность – кульдоскопия.

Для выявления патологических процессов шейки матки проводится кольпоскопия,
которая в некоторых случаях дополняется цервикоскопией (осмотр канала шейки
матки). Достаточно широко в последнее время используется гистероскопия. Оценку
функционального состояния яичников и матки помогают специальные функциональные
тесты.

Ультразвуковое
исследование используется для определения положения и размеров матки, а также
диагностики ее патологических изменений. Это высокоинформативный, неинвазивный
метод, не имеющий противопоказаний.

Внедрение в клиническую практику этого
метода сократило использование метросальпингографии – рентгенологического
метода, который используется для диагностики проходимости маточных труб,
аденомиоза и пороков развития матки.

Рентгеноконтрастное
исследование маточных кровеносных сосудов (селективная ангиография,
внутриматочная флебография) используются в основном в онкологической практике.

При подозрении на опухоль также проводится радионуклидное исследование с
использованием 32Р. Исследование регионарных лимфатических узлов и маточных
лимфатических сосудов проводят при помощи прямой контрастной или радионуклидной
лимфографии.

Профилактика

Профилактика
элевации матки направленна на профилактику и лечение основного заболевания,
которое стало причиной данного состояния. Обязательными являются регулярные
профилактические осмотры у гинеколога (примерно раз в пол-года).

Лечение

Терапия
элевации матки направленна на устранение причин, которые ее вызвали. Методики
лечения самые разные, как хирургические, так и медикаментозные.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий