Эндометриоз

Описание

Буквально полвека назад о недуге с названием
эндометриоз почти никто не слышал. На сегодняшний день данная патология женской
половой системы является одной из наиболее актуальных. Об этом говорит почетноеместо в списке с воспалительными заболеваниями
придатков и миомой матки.

Попробуем разобраться, в чем же суть данного
заболевания. Endometrium – это внутренний слой матки и он всецело зависит от
гормонального фона женщины. На протяжении месяца слизистая матки растет и
утолщается.

Таким образом, подготавливается к принятию на свою территорию
оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, излишний шар слизистой
матки из организма отторгается и выводится с менструальными выделениями.

При
изменении «маршрута» отторгнутый эндометрий может попасть на яичники, в брюшную
полость, маточные трубы, и вероятность того, что он приживется на новом месте,
очень велика.

На новом месте клетки эндометрия живут обычной для себя жизнью:
на протяжении месяца растут, а с
появлением менструации – кровоточат, этим причиняя боль.

В зависимости от того, куда переместились
клетки-нелегалы, гинекологи делят эндометриоз на экстрагенитальный, генитальный
и сочетанный.

    Экстрагенитальный – очагами оседания узелков
    эднометриодной ткани являются органы брюшной
    полости: кишечник, органы мочевой системы, послеоперационные рубцы, легкие и
    другие органы.
    Генитальный – очаги оседания: матка, яичники, маточные трубы, наружные
    половые органы, влагалище, брюшина малого таза. Данную форму патологии делят на
    внутреннюю и внешнюю.
    Сочетанный — объединяет генитальную и экстрагенитальную формы эндометриоза.

Эндометриоз шейки матки протекает наиболее безболезненно, поскольку на
этом участке полового органа нет нервных окончаний. Женщина почти не испытывает
дискомфорта. Разве что кровянистые выделения за один-два дня до месячных.

В зависимости от
распространенности болезни глубины поражения органов, различают такие
степенизаболевания:

I — очаги единичные и
находятся на поверхности органа;

II — очагов один или
несколько, и они проникли более глубоко к стенкам матки;

III — на матке множество
глубоких очагов, проявляются небольшие кисты на яичниках, образуются тонкие
спайки в брюшной полости;

IV — глубоких очагов очень много,
спайки между органами и кисты на обоих яичниках.

Эндометриоз и беременность

В период
беременности уровень эстрогенов в организме женщины низкий, а значит, и
вероятность заболеть эндометриозом низкая. И все же такие ситуации случаются.

Если
женщина, которая болеет эндометриозом, все же забеременела, то присутствует
велика угроза выкидыша. После того, как сформируется плацента (орган не
пораженный эндометриодными клетками), то она и сама начинает вырабатывать
гормоны, тем самым уменьшая риск выкидыша.

Болезнь
может вернуться после родов. Не стоит затягивать с лечением.

Симптомы

Болевой симптом наиболее частая жалоба пациенток. Боли могут быть различной интенсивности в поясничной области
и нижних отделах живота. А с появлением менструации болевой синдром
усиливается во время менструаций и может быть просто несносным. В
областях промежности, прямой кишки, малого таза резкие боли могут
вызывать: половые сношения, мочеиспускания, дефекации.

Нарушения менструальной функции характерно кровомазание за день или два дня до начала месячных, встречается и
по окончанию. Усиленные, болезненные и удлиненные менструальные
кровотечения.

Бесплодие характерно при «бессимптомном» эндометриозе. В таких ситуациях
выявление эндометриоза — находка.
Пациентки могут годами лечиться от бесплодия, пока не будет поставлен точный
диагноз.

Репродуктивная функция нарушается с появлением клеток эндометрия на
маточных трубах или яичниках. А этот процесс часто сопровождается еще и
появлением спаек в малом тазу. Вероятность зачатия становится минимальной.

Симптомы интоксикации — возникают, как сопровождающие к болевым симптомам: рвота, озноб,
повышение температуры, слабость, тошнота, увеличена СОЭ, повышенное количество
лейкоцитов в крови.

При редких формахэндометриоза могут возникать и другие специфические проявления (при эндометриозе легких – во время менструаций кровохарканье).

Стоит отметить, что
многие могут путать симптомы миомы матки и клинические проявления эндометриоза.
Особенно часто так происходит, если пациентке однажды уже ставили диагноз «миома
матки».

А многие женщины стараются и вовсе не обращать внимание на изменения
менструальных циклов, и полагают нормой принимать обезболивающее или потерю трудоспособности во время месячных.

При возникновении выше
указанных симптомов необходимо проконсультироваться у гинеколога, никогда не
занимайтесь самодиагностикой.

Диагностика

Распознать и поставить точный диагноз гинекологу является
затруднительным, поскольку необходимы результаты анализов и других
инструментальных методов исследования.

Матка с придатками, пораженные данной патологией, увеличиваются в
размерах, во время менструации и перед ее началом.

Опухолевидные болезненные, малоподвижные образования, иногда
спаянные с маткой, возникающие в областях придатков матки, характерны при эндометриозе яичников.

Эндометриоз
влагалища и ретроцервикальный эндометриоз распознают при использовании
кольпоскопии. Очаги эндометриоза имеют вид точечных зон синеватого цвета. Но
это редкие формы генитального эндометриоза, именно поэтому кольпоскопию не
стоит относить к основным методам диагностики при данной патологии.

Установить точный
диагноз можно при использовании таких
методов диагностики:

    УЗД органов малого таза, обязательно используя влагалищный
    датчик. Данный метод наиболее популярен и эффективен, поскольку позволяет выявить
    доброкачественные неопухолевидные образования, эндометриоз яичников,
    эндометриоидные кисты яичника;
    гистеросальпингография – при использовании контрастного
    вещества, определяется проходимость маточных труб и степень распространения
    аденомиоза;
    гистероскопия – данный метод позволяет полностью просмотреть
    поверхность матки, эндометриодные ходы (имеют вид темно-красных точек на бледно
    розовом фоне слизистой), устья маточных труб;
    лапароскопия
    — микрохирургический метод, позволяет диагностировать все формы эндометриоза с
    проведением соответствующего лечения;
    анализ
    крови на СА-125 – это вспомогательный метод диагностики эндометриоза. При
    эндометриозе уровень СА-125 повышен. Именно высота данного уровня
    определяют тяжесть протекания патологии
    и позволяют оценивать эффективность терапий.

Методы
диагностических исследований определит гинеколог. Возможны варьирования, все
зависит от ситуации: иногда достаточно осмотра на кресле и диагноз поставлен, в
других случаях показано УЗИ органов малого таза, гистероскопия и другие методы
диагностики.

Профилактика

Профилактика
эндометриоза актуальна и женщинам, уже
выздоровевшим от этой болезни, и тем, кто ранее никогда не сталкивался с этим
заболеванием. Наиболее актуальные рекомендации саледующие:

    регулярно посещайте гинеколога минимум раз год, и в любом возрасте;
    своевременно
    занимайтесь лечением хронических гинекологических заболеваний
    боритесь с чрезмерной массой тела — диетами, физическими упражнениями;
    в дни менструаций удержитесь от половых сношений;
    откажитесь от абортов, используйте контрацепцию;
    избегайте стрессовых ситуаций.

Лечение

Если есть подозрение на эндометриоз, немедленно
обращайтесь к врачу, так как при данной патологии есть максимальный риск
возникновения бесплодия и новообразований. Зависимо от стадий развития, степени
выраженности, вида и распространения эднометриодной ткани, врач прибегает к
определенным методам лечения.

Методы лечения
могут быть либо хирургическое вмешательство, либо гормональное, а
возможен вариант комбинированного лечения. К хирургическому вмешательству, как
правило, прибегают, если эндометриоз наружный генитальный.

Наиболее популярным
и эффективным методом последнего времени принято считать лапароскопию. Он
позволяет диагностировать эндометриоз на самых ранних стадиях. Лапароскопия малотравматична, ее относят к
микрохирургическим видам лечения. С использованием данного метода шансы
выносить, а потом еще и родить ребенка, значительно выше.

Прием гормональных препаратов назначают в тех
случаях, когда возможно без хирургического вмешательства подавить рост
эндометриоидных клеток.

С попаданием в организм высоких доз гормонов, возможны
такие побочные эффекты, как прибавка в весе, выпадение волос. Но, если болезнь
выявлена на ранних стадиях, дозы гормонов значительно ниже, а значит и
отразятся они на организме минимально.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий