Эпидермофития

Описание

Эпидермофития является грибковым заболеванием кожи,
при этом сегодня различаются эпидермофитию стоп и паховую эпидермофития. Чаще
всего заражение грибком происходит именно через использование предметов
обихода, которыми ранее пользовался больной (это могут быть белье, клеенка,
мочалка, бритва и так далее). В том случае, если локализация грибковой инфекции
наблюдается в области стоп, значит, инфицирование могло произойти в душевой
либо бане.

Главный источник заражения – это больной человек,
страдающий от данного кожного заболевания. Также спровоцировать начало развития
заболевания может серьезное нарушение в процессе обмена веществ, мацерация
кожи, и конечно, повышенная потливость. Возможны и внутрибольничные эндемии.

К числу предрасполагающих факторов, которые могут
спровоцировать начало развития данного заболевания относятся повышенная
влажность не только в помещении, но и окружающей среды, высокая температура,
гипергидроз. Это грибковое заболевание встречается практически во всех странах
мира, но чаще всего именно в регионах с очень влажным и жарким климатом.

Возбудителем паховой эпидермофитии является Epidermophytonfloccosum,
который поражает непосредственно роговой слой кожного покрова. Данное
заболевание чаще всего наблюдается именно у представителей сильной половины
человечества. Локализация высыпаний происходит непосредственно в крупных кожных
складках, в первую очередь поражаются межьягодичная и пахово-бедренная область.

Значительно увеличились за последние несколько лет
случаи заражения эпидермофитией стоп, главным возбудителем которой является Tr.
mentagrophytesvar. Interdigitale, который располагается непосредственно в
роговом, а также зернистом слое эпидермиса, в редких случаях проникает и до
шиловидного. Данный вид грибкового кожного заболевания проявляется резко
выраженными аллергическими свойствами. Происходит поражение не только ногтей
стоп, но и поверхности кожного покрова, при этом проявляется чаще всего именно
у взрослых. Довольно часто это заболевание сопровождается появлением на
пораженных участках кожи аллергических высыпаний (эпидермофитиды).

Приблизительной у 1/3 части больных эпидермофитией
стоп происходит и поражение ногтей, при этом у 90% больных страдает ногтевая
пластина 1-го и 4-го пальцев стопы. В первую очередь это явление напрямую
связано с повышенной травматизацией ногтей неудобной обувью. Процесс
распространения заболевания начинается непосредственно с края ногтевой
пластины, при этом на протяжении довольно длительного периода времени не происходит
никаких изменений с наружной поверхностью ногтя.

Заболевание характеризуется тяжелым хроническим
течением, чаще всего, период обострения происходит именно в жаркое время года,
особенно, если человек постоянно ходит в закрытой обуви, носятся синтетические
носки и чулки.

Для установления точного диагноза, врач, в
обязательном порядке, должен назначить проведение микологического исследования,
во время которого определяется возбудитель заболевания и подтверждается
первоначальный диагноз.

Симптомы

При начале развития паховой эпидермофитии происходит
образование воспалительных пятен, характеризующихся округлыми очертаниями, они
могут иметь красно-коричневый оттенок, от здоровой кожи огораживается небольшим
валиком. Поверхность очагов воспаления может быть покрыта пустулами, маленькими
пузырьками, чешуйками и корочками.

В результате того, что начинается интенсивный
процесс периферического роста пятен, они могут между собой сливаться и
образовывать достаточно обширные очаги поражения, имея фестончатые очертания.
Данный вид грибкового заболевания характеризуется хроническим течением. При
развитии паховой эпидермофитии у больного начинается довольно сильный и
непереносимый кожный зуд, появляется чувство жжения и болезненности в
пораженных областях. Эти симптомы чаще всего проявляются именно во время
ходьбы.

В случае образования эпидермофитии стоп, при
развитии начальной либо стертой формы заболевания, начинается образование на
поврежденных грибком участках стоп мелких трещин и появляется скудное
шелушение. Чаще всего эти симптомы проявляются в области межпальцевых складок и
на поверхности подошв, в некоторых случаях может произойти развитие на фоне
гиперемии. В результате того, что происходит достаточно плотное наслоение
сидящих чешуек, образования могут внешне напоминать омозолелости.

При начале развития дисгидротической формы
заболевания, происходит характерное высыпание пузырьками поврежденных участков
кожного покрова, которые проявляются небольшими группами. Такие пузырьки имеют
достаточно плотную покрышку, а в местах сливания на подошве начинают появляться
многокамерные пузыри. В том случае, если происходит вскрытие таких пузырей,
обнаруживаются мокнущие эрозии, по периферии которой находятся обрывки рогового
слоя. В летний период этот вид заболевания протекает в острой форме. На
гиперемированной, а также отечной поверхности кожного покрова начинают
образовываться очень крупные пузыри, а также пустулы, происходит присоединение
лимфаденита и лимфангита, есть риск появления общих нарушений.

Опреловидная либо интертригинозная форма данного
заболевания проявляется преимущественно в области межпальцевых складок, при
этом довольно часто наблюдается переход инфекции и на прилегающие здоровые
участки кожи. Течение заболевания характеризуется образованием мокнущих эрозий,
мацерации, чешуек, корочек, а также довольно болезненных трещин, при этом
отличается достаточно резкими и четкими границами благодаря роговому слою
эпидермиса, который постепенно отслаивается по периферии.

В случае начала развития эпидермофитии ногтей, чаще
всего, происходит именно поражение первого и четвертого пальца – начинается
образование пятен нездорового желтого оттенка и полос, которые медленно
увеличиваются в размерах, при этом происходит и присоединение подногтевой
гиперкератоза, наблюдается постепенная деформация, с дальнейшим разрушением
ногтевой пластины.

При развитии сквамозной и стертой эпидермофитии,
характерными симптомами, является образование довольно сильного чувства зуда. В
случае образования интертригинозной и дисгидротической формы данного грибкового
заболевания появляется чувство зуда и жжения, в пораженной области проявляется
болезненность, особенно, во время движения.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание с учетом внешних
проявлений грибковой инфекции. В случае необходимости врач назначает проведение
дополнительных клинических анализов, чтобы не только уточнить первоначальный
диагноз, но и определить методы лечения.

Профилактика

В основе проведения первичной профилактики лежит
строгое соблюдение всех правил личной гигиены – необходимо проводить
своевременное лечение появившихся опрелостей, предупреждать образование
повышенной потливости ног, обрабатывать все микротравмы, проводить коррекцию
кровообращения в области нижних конечностей.

В обязательном порядке необходимо соблюдать все
санитарно-гигиенические правила во время пребывания в бане, душевых кабинках на
пляже, бассейне, и конечно, спортивных клубах, где значительно увеличивается
риск заражения грибковой инфекцией.

Во время проведения профилактики возможных рецидивов
данного грибкового заболевания, в обязательном порядке, должно проходить
полноценное лечение больных, также нужна тщательная дезинфекция всех предметов
обихода, которыми ранее пользовался больной человек. На протяжении следующих
трех недель, после завершения полного курса лечения грибковой инфекции,
поврежденные участки кожного покрова, необходимо обрабатывать спиртовым
раствором йода 2%.

Лечение

При развитии паховой эпидермофитии, лечение будет
проводиться амбулаторно дерматологом-микологом. В том случае, если заболевание
протекает в острой форме, назначается применение раствора хлорида кальция 10%,
а также внутренний прием специальных антигистаминных препаратов (к числу таких
лекарственных средств относится супрастин, пипольфен, димедрол, диазолин и
другие), пользу приносят и специальные примочки с использованием раствора
нитрата серебра 0,25%, раствора резорцина 1%.

В будущем назначается на протяжении последующих
пяти-семи дней, каждый день очаги поражения обрабатывать спиртовым раствором
йода 1-2%, дальше в течение двух-трех недель серно-дегтярной мазью 5%,
микосептином, микозолоном, а также другими фунгицидными препаратами.

Для лечения островоспалительных явлений при
эпидермофитии стоп, проводится лечение по принципам острой экземы. Врач назначает
применение различных фунгицидных препаратов, с учетом индивидуальных
особенностей течения данного вида грибковой инфекции, а также площадей
поражения.

Исключительно в микологических кабинетах должно
проводиться лечение пораженных грибком ногтей. В основе этого вида лечения
лежит применение специальных кератолитических пластырей, фунгицидных жидкостей,
а также мазей, назначение которых проводится в индивидуальном порядке с учетом
степени и площади поражения. Для получения желаемого лечебного результата после
проведения такой терапии, в обязательном порядке осуществляется удаление всех
поврежденных ногтевых пластинок, после того как проводится размягчение
специальными кератолитическими препаратами, а затем назначается интенсивное
лечение ногтевого ложа специальными фунгицидными препаратами.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий