Пупочный сепсис

Описание

Сепсис
пупочный – это заболевание новорожденных, при котором болезнетворные вирусы
проникают в кровь малыша через пупочную ранку.

Основной
причиной пупочного сепсиса являются стафилококки. Инфицирование младенца обычно
происходит в период от демаркации пуповины до полного заживания пупочной ранки
малыша. Этот период длиться от двух до двенадцати дней. Очагами инфекции могут
быть не только пупочные ямки, но и пупочные артерии.

Течение и
развитие пупочного сепсиса может быть гнойным (с образованием множественных
местных гнойников, от которых зависит напрямую само течение болезни), и без
гнойниковым, но с резко выраженной симптоматикой.

В медицине
принято выделять три вида сепсиса пупочного: острый, подострый и хронический.
Так же сепсис пупочный принято классифицировать по некоторым критериям: по
разновидности возбудителя, по периоду заболевания, по его течению, по наличию
осложнений.

Еще
выделяют три фактора, от которых зависит развитие сепсиса пупочного. Первый
фактор – это состояние иммунной системы организма новорожденного. Второй фактор
– внешние особенности среды новорожденного. И третий фактор – количество
попавших микроорганизмов, и их выраженности патологий.

Течение сепсиса пупочного может быть
в двух формах: септицемической (у недоношенных деток, из-за иммунного
дефицита), и септикопиемической (с более острой симптоматикой).

Симптомы

При сепсисе
пупочном у новорожденного обычно симптоматика ярко выражена. Ребенок
отказывается принимать пищу, постоянно и обильно срыгивает, у него повышается
температура тела, появляется понос. Его организм обезвоживается, а вес резко
начинает снижаться. Кожные покровы при этом заболевании теряют свою
эластичность, сухость кожи достигает максимального уровня, а цвет кожи
становится землистый. Иногда проступает общее нагноение в области пупка, видны
глубокие абсцессы и флегмоны, имеющие разную локализацию.

При
септицемической форме течения сепсиса пупочного проявляются симптомы
интоксикации организма: крайне выраженный токсикоз, изменения в картине крови,
и симптоматика полиорганной недостаточности.

При
септикопиемической форме, кроме основного очага, начинают проявляться очаги
отсева в легких, костях или печени. На первом этапе у младенцев нарушена
двигательная активность и рефлекторная деятельность. Могут возникнуть судороги,
будет страдать терморегуляция, нарастает желтуха, печень, селезенка и
лимфатические узлы увеличиваются в своих размерах. Вес у ребенка практически не
растет, чему способствуют частые и обильные срыгивания.

В пиковый
период заболевания начинают появляться симптомы патологических синдромов.
Во-первых, это синдром функциональных нарушений центральной нервной системы.
Во-вторых, респираторный синдром и сердечнососудистый. И, в-третьих,
развивается анемический геморрагический синдром, вместе с желтушным и
дистрофическим. Без грамотного и профессионального лечения сепсиса пупочного
прогнозы на жизнь будут неблагоприятными.

Диагностика

Для
диагностирования сепсиса пупочного проделывается ряд исследований в
лабораторных условиях больницы. Прежде всего берется кровь на общий клинический
и биологический анализ, при которых выявляют повышение или снижение
лейкоцитарного уровня, увеличение СОЭ, анемию, токсическую зернистость и сдвиги
лейкоцитарной формулы в сторону молодых форм.

Затем
выполняют посев из пупочной ранки и крови. Определяют возбудителя инфекции и
его чувствительность к тем или иным препаратам, антибактериального действия.

Следующий
этап диагностирования проходит по результатам исследования мочи младенца. В ней
выявляют уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Так же при
диагностике сепсиса у новорожденных используют методы иммунограммы и
коагулограммы, при которых фиксируются патологические сдвиги.

Если
выявляются поражения внутренних органов, то проводят ультразвуковое
исследование и ренгенографию.

Профилактика

В
профилактику пупочного сепсиса, прежде всего, входят мероприятия по поддержанию
здоровья беременной женщины. Будущая мать может стать источником инфицирования
новорожденного в том случае, если во время беременности она перенесла ангину,
грипп, пиелит или любые гнойничковые накожные заболевания.

Вторая
категория профилактических мер пупочного сепсиса, это строгое соблюдение правил
антисептики и асептики во время ухода за новорожденным. Все родственники с
разными гнойными процессами в организме должны быть строго отстранены от
процесса ухода за новорожденным.

Лечение

Самый первый
шаг в лечение пупочного сепсиса – это немедленная госпитализация новорожденного
в специализированное отделение детской больницы или родильного дома. Если
сепсис протекает стремительно и требуется хирургическое вмешательство, то
ребенка помещают в хирургическое отделение.

Далее должна
пройти организация адекватного вскармливания (в идеале – грудное молоко, в
противном случае, искусственные смечи с бифидобактериями).

Основную роль в лечении пупочного сепсиса играет антибактериальная
терапия. При этом используются антибиотики широкого спектра, но с учетом
индивидуальных особенностей и чувствительности организма к данным препаратам.

В данном лечении выявлено, что наибольший эффект приносят
именно рационально составленные
комбинации лекарств антибактериального действия.

С применением антибиотиков обязательно назначается прием
эубиотиков, чтобы поддерживать в норме микрофлору кишечника и профилактировать дисбактериоз.

Так же при лечении пупочного сепсиса используется
иммунокорегирующая терапия, инфузионная терапия и санация пупочной ранки и
области вокруг нее.

После подобного лечения данного заболевания ребенок
обязательно становится на учет и находится под наблюдением специалистов –
медиков на протяжении первых двенадцати месяцев жизни.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий