Пурпура Шёнляйна-Геноха

Описание

Васкулит геморрагический или
пурпура Шенлейна-Геноха считается одной из самых часто диагностируемых
геморрагических болезней, которая преобладает в детских и молодых организмах.
Наиболее опасным считается возраст 14 лет, когда на десять тысяч человек
встречается 25 пациентов с данным диагнозом. В пенсионном возрасте эта
трудноизлечимая болезнь считается редкостью, поэтому после 60 лет можно уже не
беспокоиться.

В основе патологического процесса
преобладает микротромбоваскулит, который поражает сосуды внутренних органов и
дермы. Так, страдают не только мелкие капилляры, но артериолы и посткапиллярные
венулы, в стенках которых наблюдается патогенное отложение иммунных комплексов,
формированных из иммуноглобулинов А (IgA).

Этиология данного заболевания так
до конца и не изучена, однако медики уверены, что основным патогенным фактором
является формирование иммунных циркулирующих комплексов, которые оседают в
пространстве кровеносных сосудов и
повреждают их целостность.

Медики предполагают, что васкулит геморрагический
имеет наследственную предрасположенность, однако пока такая информация так и не
была подтверждена. И, тем не менее, случаи семейного заболевания
диагностированы в современной практике, хотя и являются редкими.

Среди предрасполагающих факторов
стоит также выделить вирусные и бактериальные инфекции, прививки, паразитные
инвазии, холод, аллергическая реакция на отдельные медикаменты и пищевые
продукты. Зная этиологию этого патологического процесса, можно предотвратить
рецидив, регулярно применяя надежные профилактические методы.

Симптомы

Данное заболевание начинается с
кожных высыпаний, которые сперва кажутся беспричинными, но затем клиническая
картина становится ясна. Выраженность симптомов зависит от формы и стадии
преобладающего патологического процесса.

Так, в легкой форме встречаются
нестабильные кожные высыпания с возможной артралгией, а вот при средней стадии
болезнь значительно прогрессирует, сопровождаясь обильными высыпаниями, острыми
болями в животе, артритом, артралгией и преобладанием белка в моче.

Если вновь не прореагировать, то
состояние пациента можно смело назвать тяжелым, поскольку высыпания в данной
клинической картине обильные сливные с достаточно обширными очагами некроза;
боли в животе невыносимые, а также прогрессирует почечная недостаточность.
Также наблюдаются ангионевротические отеки хронической формы, макрогематурия,
желудочно-кишечное кровотечение и нефротический синдром.

В данном случае требуется
немедленная диагностика, которая позволяет не только избежать острого
патологического процесса, но и вернуть пациенту его былое здоровье. При наличии
пурпуры Шенляйна-Геноха имеют место и более красноречивые симптомы, которые в
медицинской практике даже получили характерные названия.

Итак, чаще всего в пораженном
организме преобладает кожный синдром, который симметрично поражает ягодицы,
конечности, реже — туловище. Присутствующая сыпь имеет волдыри, которые после
испражнения покрываются корочкой и надолго меняют цвет кожи. Кроме того, они
способны сформировать очаги некроза, негативно отражаясь на работе органов и
систем организма.

Спустя пару часов после
обострения кожного синдрома прогрессирует суставной синдром, представленный уже
болями различной интенсивности в тазобедренных, коленных и локтевых суставах.
Болевые ощущения приступообразные, то есть возникают также неожиданно, как
впоследствии и исчезает.

Как правило, абдоминальный
синдром наблюдается преимущественно в детском возрасте, при этом сопровождается
сильнейшими болями в животе, способными даже приковать к постели. Причиной
этому – внутреннее кровотечение, которое может отразиться примесями крови в
кале и моче. Наряду с таким симптомом присутствует лихорадка, реже – коллапс.

По своей симптоматике данное патологическое состояние схоже с рецидивом острой
кишечной непроходимости, аппендицита, перекруты и кисты яичника, язвенной
болезни.

Почечный синдром пурпуры
Шенляйна-Геноха сопровождается, как правило, нефротическим проявлением,
признаки которого сопровождаются всего несколько недель или месяцев. Однако в
современной медицине диагностированы и хронические формы почечного синдрома,
которые заметно ухудшают преобладающую клиническую картину. А вот сосудистое
поражение легких может и вовсе закончиться неожиданным летальным исходом.

Диагностика

Диагностировать пурпуру
Шенляйна-Геноха весьма затруднительно, поскольку медики довольно часто
симптоматику путают с проявлениями других диагнозов органов брюшины, склонных к
хирургическому лечению. Трудности дифференциальной диагностики в характерной
клинической картине приводят к тому, что пациентам по ошибке делают операцию.

Как ни странно, но данное
заболевание легко определить, исходя из результатов анализов, а дополнительной
диагностики вовсе не требуется. Уже в анализе крови пациента врач обнаруживает
увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов и эозинофилов. А вот
анализ мочи позволяет достоверно исследовать работу почек и выделительной
системы.

Обязательно изучить характер
высыпаний, а также область их распространения. Как правило, такие признаки
красноречиво свидетельствуют о наличии заболевания, поэтому другого обследования
не требуется.

Однако чтобы верно идентифицировать пурпуру Шенляйна-Геноха,
также необходимо посетить остальных специалистов узкого профиля, что исключить
риск совершенно иного заболевания со сходной симптоматикой.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избавить свой
организм от обострения данной формы васкулита, рекомендуется заранее подумать о
профилактических мерах, которые включают отказ от антибиотиков по средствам
самолечения, предупреждение хронических инфекций, отсутствие контакта с
сильнейшими аллергенами.

Кроме того, рекомендуется
контролировать свое питание и температурный режим, а также всячески избегать
вирусных заболеваний и инфекционных поражений организма. Отказ от вредных
привычек и алкоголя также считается мерой надежной профилактики.

Лечение

Если имеет место пурпура
Шенляйна-Геноха, то пациента в срочном порядке госпитализируют, где
предоставляют ежеминутный контроль за нестабильным состоянием здоровья. Такому
больному в течение трех недель требуется постельный режим, иначе болезнь может
неожиданно рецидивировать.

Крайне важно сесть на лечебную диету, а также
исключить контакт с малознакомыми медикаментами. Запретными продуктами являются
шоколад, кофе, цитрусовые, какао, свежие ягоды и соки из них.

Что же касается лекарственных
средств, то желательно избегать приема антибиотиков, которые способны только
усилить васкулит геморрагический. Если отсутствует рецидив, то можно применять
Рифампицин и Цепорин, а особенно уместна такая чадящая антибактериальная
терапия при ярко выраженном суставном синдроме с повышением температуры и
лейкоцитозом.

В данной клинической картине
также показаны противоаллергические препараты, желудочные капли, пантотенат
кальция, аскорбиновая кислота, рутин, однако эффективность данных лекарств в
современной медицинской практике ставится под сомнение.

При появлении острой
боли в животе показаны анальгетики, представленные Но-шпой, Темпалгином и
прочими медикаментами.

При тяжелом течении характерной
патологии грамотные специалисты в индивидуальном порядке предписывают до восьми сеансов плазмафереза, однако
опять-таки в данной клинической картине требуется неотложная помощь
специалиста.

Уже доказано, что пурпура
Шенляйна-Геноха может стать следствием эмоциональной нестабильности, поэтому в
таких клинических картинах показана интенсивная терапия антидепрессантами и
транквилизаторами.

В любом случае, если консервативное лечение не дает желаемых
результатов, то имеет место хирургическое вмешательство, но только строго по
показаниям и по предварительно выполненной диагностике.

В любом случае, задача пациента –
избежать обострения по средствам мер профилактики либо своевременно
отреагировать на появившуюся проблему в организме. в любом случае, клинический
исход зависит от стадии болезни и адекватно подобранного лечения.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий