Сколиоз

Описание

Сколиоз –
заболевание позвоночника. Характеризуется сколиоз боковым искривлением
позвоночного столба. При искривлении так же наблюдается поворот вокруг своей
оси тех позвонков, которые задействованы в области искривления позвоночника.

Сколиоз – заболевание
прогрессирующее, а значит, имеющее
тенденцию к нарастанию патологических изменений в позвоночном столбе. Сколиоз
никогда не исправляется самостоятельно и улучшения без надлежащего лечения не
наступают.

В медицине
существует несколько видов сколиоза: врожденный, нейрогенный, статический,
идиопатический. Классификация по видам зависит от механизма развития заболевания.

Врожденный
сколиоз – развивается в связи с врожденными пороками развития реберных костей и
позвонков. Подвидом врожденного сколиоза является диспластический сколиоз,
который развивается по причине люмбализации, незаращения позвоночных дужек или
сакрализации.

Второй вид
сколиоза – нейрогенный – его причинными заболеваниями являются миопатии,
параличи, нейрофиброматоз, полиомиелит. Все эти заболевания ведут к нарушению
равновесия между мышцами (спины, живота), которые участвуют в вертикальном
поддержании торса человека.

Следующий вид
сколиоза – статический. В данном случае он является результатом костных и
суставных нарушений в ногах. К таким нарушениям относят: врожденный бедренный
вывих, врожденное укорочение одной ноги, плоскостопие, и прочие. Статический
сколиоз, в таких случаях, является определенным компенсатором выше описанных
патологий.

И
идиопатический вид сколиоза, самый распространенный среди всех случаев
заболевания. Причин возникновения этого вида сколиоза до сегодняшнего дня не
установлено. Но, наиболее приемлемая версия, на которую опираются многие врачи
– это гормональные причины развития данного вида сколиоза. Иногда в его
развитии могут играть основную роль различные дистрофические процессы,
протекающие в костях им мышцах спины.

В современной
медицине врачи придерживаются более простой классификации сколиоза. Его
разделяют на два вида – врожденный и приобретенный.

Симптомы

Симптоматика
сколиоза определяется при диагностировании данного заболевания. На ранних
этапах своего развития сколиоз никак не дает о себе знать. Только врач
визуально может определить наличие сколиоза и составить определенную
характерную клиническую картину.

Проводится
осмотр пациента в разных положениях и с нанесением маркером специальных меток
на всех выступающих костных частях (на лопатках, крестце, грудине, ключице,
тазовых костях и остистых позвоночных отростках).

Сначала врач
осматривает пациента в положении сидя, чтобы оценить состояние естественных изгибов позвоночника и
положение таза, а так же отклонения корпуса вбок.

Затем врач
осматривает пациента в положении стоя, чтобы оценить интенсивность боковых
искривлений позвоночного столба. Для определения отклонения позвоночника от
вертикальной плоскости врач использует специальный отвес и линейку, которой
измеряет степень отхождения позвоночника от оси.

При более
запущенном сколиозе отвес не нужен, поскольку явно выделяется различие в
положение лопаток, одна будет располагаться выше другой.

Затем
пациента осматривает в положении лежа. При этом оценивается состояние мышц
спины и живота, и определяется кривизна отдельных позвоночных сегментов.

Диагностика

Диагностирование
сколиоза проходит на основании результатов расспроса пациента и его
родственников. В опросе должна присутствовать информация о заболевании такого
же рода у родственников и о прогрессировании заболевания у пациента.

Затем, после
осмотра и подробного опроса, сам диагноз можно устанавливать со стопроцентной
точностью. Но, для установления степени и стадии течения сколиоза необходимо
провести дополнительное исследование. Делается это с помощью рентгенографии, во
время которой выполняются снимки в двух проекциях. Первая проекция –
переднезадняя, а вторая – боковая. Угол отклонения позвоночника от нормы
измеряется в градусах.

Отклонения от
нормы делится на четыре степени: первая – не более чем на десять градусов,
вторая степень – на десять – двадцать градусов, третья – на двадцать пять –
сорок градусов, и четвертая – более чем на сорок градусов.

При этом
сегменты позвоночника, участвующие в искривлении, имеют при каждой степени свои
изменения.

Если
развивается нейрогенный сколиоз, тогда для диагностики применяется нейромиографическое
исследование.

Профилактика

Профилактировать
сколиоз гораздо легче, чем его лечить.

В качестве профилактики данного
заболевания выступают такие методы: с раннего возраста обеспечение ребенка
полноценным питанием, рациональным режимом труда и отдыха, закаливание,
гимнастика. В школьном возрасте ученика важно научить правильному сидячему
положению за партой.

Лечение

Лечение
сколиоза на ранних сроках его развития является консервативным. К методам
такого лечения относят: фиксирование ребенка в
гипсовой кроватке. На первом этапе лечения в гипсовой кроватке ребенок
находится сутки, а потом во время сна.

До
трехлетнего возраста этого достаточно, чтобы устранить начинающийся сколиоз.

У ребенка
школьного возраста важно выработать привычку правильно сидеть за партой и
письменным столом, и правильно поднимать тяжелые предметы в случае
необходимости. Спасть ребенку нужно на жестком или специальном ортопедическом
матрасе. А уроки физкультуры с такими детьми проводят по определенной,
специально разработанной программе.

В случаях
быстрого прогрессирования сколиоза применяется ношение корсета.

Хирургическое
лечение сколиоза проводится в самых крайних и тяжелых случаях.

Операции для
лечения сколиоза проводятся разного вида: на связках и сухожилиях, на
позвонках, на межпозвоночных дисках. И все они дополняются таким методом, как
фиксирование пораженного позвоночного отдела в правильном положении
относительно оси.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий