Спазмофилия (рахитогенная тетания, детская тетания)

Описание

Спазмофилия – заболевание, присущее раннему детскому
возрасту, проявляющееся склонностью к тонико-клоническим и тоническим
судорогам, другим процессам повышенной нервно-мышечной возбудимости. Являются
результатом пониженного уровня в экстрацеллюлярной жидкости ионизированного
кальция, обычно на фоне алкалоза.

Развитию спазмофилии способствует бедная солями кальция
диета, лечение интенсивное витамином D, либо же его назначение с УФО.

Спазмофилия бывает явная и скрытая (латентная). Отличается
определенной степенью выраженности патологического процесса. Наблюдается в
основном весной, во время восстановления организма от рахита.

Давно подмечена специалистами связь спазмофилии с таким
заболеванием, как рахит, но доказательная база была приведена лишь в 70-х
годах.

Симптомы

Самые распространенные симптомы спазмофилии:

    симптом Хвостека – при довольно легком ударе впереди от
    уха неврологическим молоточком — с этой
    же стороны наблюдается мгновенное сокращение мышц лица;
    симптом Эрба – гальваническая повышенная возбудимость
    нервов – при раздражении электрическим током;
    симптом Труссо – при сдавливании на плече нервно-сосудистого
    пучка жгутом (несколько минут) происходит
    тоническая судорога кисти, а рука преобразовывается в форму «руки
    акушера»;
    симптом Маслова – на высоте вдоха наблюдается остановка дыхания
    больного при несильном уколе кожи.

 

При скрытой форме заболевания выявить ее почти невозможно,
ребенок кажется совсем здоровым, даже слишком упитанным, развитие психомоторное
в пределах допустимого. Заподозрить скрытую форму реально по видимым признакам
гипервозбудимости, таким как, вздрагивание, беспокойство, гиперестезия.

У ребенка при явной спазмофилии возникает при испуге либо
плаче спазм голосовой щели – ларингоспазм. Ребенок в этот момент бледнеет,
появляется цианоз, далее теряет сознание, ко всему прочему, присоединяются и
судороги. Заканчивается приступ вдохом — глубоким и звучным, после чего ребенок
начинает плакать.

В нормальное состояние ребенок приходит через несколько минут
и, как правило, засыпает. Но после окончания приступа обнаруживается отек тыла
костей. Встречается также, правда намного реже, остановка дыхания на выдохе. В
медицине такое состояние называется бронхотетания.

Возможен даже смертельный исход в особо тяжелых случаях,
например, при тетании.

Нарушение обмена кальция приводит к судорожным приступам,
при которых возможна от остановки сердца или асфиксии – внезапная смерть.

Диагностика

Как правило, диагностика затруднений не представляет, а доступной
ее делает у ребенка 4-18 месяцев наличие биохимических, клинических и
рентгенологических данных, которые являются признаками рахита и нервно-мышечной
повышенной возбудимости.

Обыкновенный приступ ларингоспазма свидетельствует о
бесспорности диагноза. В сыворотке крови больных наблюдается уменьшение
концентрации ионизированного кальция.

Профилактика

Профилактика спазмофилии такая же, как и рахита. Грудное
вскармливание является важной составляющей для искоренения спазмофилии, и к
нему необходимо стремиться максимально.

При появлении первых симптомов
латентной спазмофилии в весеннее время необходимо принимать препараты кальция,
конечно же, по рекомендации врача.

Лечение

В момент спазма мышц гортани следует создать в мозге
доминантный очаг возбуждения, раздражая например, слизистую оболочку носа. Все
методы в этом случае будут уместны: можно
щекотать, либо дуть в нос, не лишним будет и использование нашатырного спирта.
Если это кожа, то это обливание холодной водой либо несильные похлопывания, также
укол. Помогает изменение положения тела либо «встряхивание» ребенка.

Противосудорожные препараты вводят в обязательном порядке
для снятия приступа. После снятия приступа ребенка следует госпитализировать. Больным
явной спазмофилией, по истечении 3-4 дней после произошедших судорог, следует
прописать витамин D3 — 2 раза в день по
2000 ME.

Далее назначается врачом терапия препаратами кальция с
соблюдением возрастных дозировок. Искусственное вскармливание лучше заменить на
натуральное, как вариант — донорское.
Коровье молоко не следует вводить в рацион ребенка, в нем много солей фосфора,
а этот элемент, как мы знаем, связывает кальций.

Ограничение коровьего молока, как и терапия, препаратами
кальция, продолжается до полного удаления симптомов скрытой спазмофилии.

Все процедуры, вызывающие у вашего ребенка отрицательные
эмоции, необходимо выполнять осторожно либо максимально их ограничить. Они
могут спровоцировать тяжелый приступ ларингоспазма.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий