Тромбогеморрагический синдром

Описание

Тромбогеморрагический синдром (Диссеминированное внутрисосудистое свертывание или ДВС-синдром) –
заболевание, характеризующееся нарушением гемостаза, суть которого заключается
в рассеянном свертывании крови, результатом которого есть микроскопические
кровяные сгустки, блокирующие кровяную микроциркуляцию в организме человека, и
вызывающие дистрофию пораженных органов.

Лечение
ДВС-синдрома — процесс весьма и весьма
трудоемкий и крайне длительный.

ДВС-синдром
всегда является сопроводителем менингококкового сепсиса. Реже, это заболевание
можно наблюдать при грамотрицательных инфекционных заболеваниях.

Наступает
ДВС-синдром, как один из видов инфекционного воспалительного осложнения.

Причинами для
возникновения и развития в организме ДВС-синдрома могут служить одновременно
несколько факторов: стафилококк (деструкция легких), инфекции вирусного
характера (например: герпес, краснуха, оспа, гепатит), брюшной тиф,
хирургическая операция по удалению селезенки, инфекции риккетсиозного характера
(типа: трипаносомиаз, малярия, и прочие).

Гемолитические яды и гемолитические
анемии так же способны вызывать развитие ДВС-синдрома. И последними в списке
причинных факторов всегда отмечаются обширные тканевые повреждения, например,
открытые переломы, ожоги второй и третьей степени, травмы с открытыми ранами.

В медицине
отмечены редкие случаи, когда ДВС-синдром вызывается сахарным диабетом тяжелой
формы, эпилепсией или лучевой болезнью.

Существует
острая форма ДВС-синдрома, при которой заболевание распространяется по
организму мгновенно, подострая форма, при которой процесс распространения
купирующих сгустков протекает несколько медленнее, рецидивирующая форма ( с
периодическим обострением) и хроническая форма, когда острые периоды сменяются
затишьем.

Симптомы

Течение
ДВС-синдрома определяется учеными-врачами, как фазовое. Всего ДВС-синдром
проходит четыре фазы своего развития. Клинические проявления в каждой фазе
отражают симптоматику причинного заболевания, в большей степени от предыдущей
фазы своего развития. Продолжительность каждой последующей фазы
ДВС-синдрома и ее симптоматики напрямую
зависят от того, с какой скоростью развивается сам синдром.

Чем острее
проявляется начало заболевания, тем быстрее проходит его развитие.

В первой
острой фазе ДВС-синдрома обычно проявляется гемокоагуляционный шок, который
наступает из-за резкой дисфункции циркуляции крови по организму.

Третья фаза
ДВС-синдрома обычно проявляется геморрагическим синдромом. Кровотечения обычно
бывают обширными, с острыми болями в пораженных органах.

Подкожные
гематомы, кровоподтеки так же являются признаками наличия ДВС-синдрома. Реже в
симптоматику данной болезни включаются носовые, почечные, легочные и кишечные
кровотечения.

При
купировании кровяными сгустками циркуляции крови в легких симптоматика будет следующей:
цианоз, высокий уровень в крови углекислого газа, инфаркт, затрудненное дыхание
и интерстициальный отек.

Если
ДВС-синдром поражает почки, это проявляется через симптоматику почечной
недостаточности.

При
печеночном поражении данным заболеванием в области печени появляются боли, кожа
приобретает желтушный оттенок.

Диагностика

Диагностика
ДВС-синдрома проходит при наличии в предварительном диагнозе информации о
причинном заболевании. Если имеется заболевание, при котором ДВС-синдром – это
постоянный сопроводитель, то его диагностика не вызывает затруднений (при
наличии соответствующей симптоматики).

В случаях заболевания печени, разных
видов гемабластозов, кровотечений у новорожденных, диагностика ДВС-синдрома
несколько затягивается. При этом проводятся анализы крови, которые должны
показать систему ее свертывания и уровень антитромбина III.

 

Иногда
требуется использование инструментальных
диагностических методов, таких как ультразвуковое исследование органов,
где предполагается поражение или компьютерная томография.

Профилактика

К
профилактическим методам ДВС-синдрома относятся выявление и грамотное
своевременное лечение причинных заболеваний, способных привести к его развитию.

Лечение

Лечение
ДВС-синдрома – процесс крайне сложный и долгий. Проводить его следует
исключительно в отделениях интенсивной терапии, под постоянным наблюдением
контролем лечащего врача.

Первый этап
лечения заключается всегда в устранении и полном излечении причинного
заболевания.

Если
причинное заболевание носит инфекционный характер – применяются антибиотики.
При наличии шока — инфузионные растворы, способствующие нормализации
кровообращения.

Основным
препаратом при ДВС-синдроме является гепарин. Применять его необходимо с первой
стадии развития болезни, чтобы сократить периоды перехода от фазы к фазе и
приблизить момент выздоровления.

Под
наблюдением и постоянным контролем лечащего врача подразумевается контроль
дыхания пациента, кровообращение и повторные исследования крови.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий