Туберкулез молочных желез

Описание

Туберкулез молочных желез – это
достаточно редкий диагноз в современной маммологии, поскольку железистые ткани
устойчивы к патогенному воздействию микробактерий. Однако данное заболевание
все же фиксируется, а преобладает в женском организме преимущественно во
вторичном виде. Что это значит? Дело в том, что туберкулез молочных протоков
прогрессирует исключительно на фоне развития своей легочной формы (первичный).

 

Данное заболевание чаще
диагностируют у женщин, однако в медицинской практике также известны случаи
заболеваемости мужчин. В любом случае, излечить туберкулез молочных желез
весьма затруднительно и практически невозможно, тем более что его первичная
форма считается хроническим заболеванием.

Характерный диагноз имеет
инфекционную природу, а основным патогенным возбудителем является
небезызвестная микробактерия туберкулеза, которая способствует формированию в
пораженных тканях характерных очагов воспаления.

 

В природе встречается крайне
редко, а болезнь развивает, усугубляя течение основного заболевания легких.

Выделяют 5 видов туберкулеза
молочной железы, среди них узловая, язвенно-свищевая, абсцедирующая,
склерозирующая и диссеминированная.

Чтобы иметь элементарное представление о каждом проявлении
характерного заболевания, полезно знать, что узловой туберкулез встречается
чаще остальных, а присутствующий патологический процесс сопровождается
формированием в молочной железе патогенного узла и его болезненностью при
пальпации.

При язвенно-свищевой форме в
таких узлах скапливается достаточное количество гноя, а, когда он прорывается,
в груди появляется свищ, который уже не заживает. Такое проявление заболевания
обуславливает внутреннюю деформацию молочной железы и внешнее уродство груди. Даже после заживления рубца в характерной
области навсегда остается отвратительный рубец.

Абсцедируящая формасопровождается объединением патогенных узлов и формированием обширных очагов
патологии в области груди. А вот при диагностировании дифференциальной формы
туберкулеза стоит отметить, что количество
очагов с казеозом огромно, причем молочная железа отличается нагрубанием
и болезненностью.

Склерозирующее проявление
туберкулеза сопровождаются фиброзными изменениями ткани, а преобладает
преимущественно в пенсионном возрасте. В любом случае болезнь должна быть точно
диагностирована, а лечение желательно начинать незамедлительно.

Если говорить об этиологии
данного патологического процесса, то следует выделить следующие провоцирующие
факторы:

трещины
сосков, сквозь которые в молочные железы проникает характерная микробактерия,
инфицируя не только характерный орган, но и весь женский организм;
сахарный
диабет может также развить такой страшный диагноз, как туберкулез молочных
желез;
в группу
риска попали пациентки с ослабленным иммунитетом, ВИЧ инфицированные, при
наличии травм грудной клетки, а также в случае продолжительной терапии
глюкокортикоидами и иммуносепрессивными медикаментами.

Симптомы

Не заметить данное заболевание
просто невозможно, поэтому при первых же его проявлениях важно немедленно
пройти обследование.

 

Если говорить о состоянии характерной пациентки, то в
данной клинической картине наблюдаются такие перемены:

стремительное
снижение массы тела;
общая
слабость;
полное
отсутствие аппетита;
нарушение
температурного режима;
повышенная
потливость;
все
признаки интоксикации.

Поскольку характерные симптомы
свойственные многим заболеваниям и вовсе не обязательно из области маммологии,
поэтому стоит особое внимание акцентировать на красноречивых признаках
туберкулеза молочных желез. Так, уместны местные изменения:

гипертрофия
молочной железы;
присутствие
в молочной железе патогенного узла;
отечность
и покраснение пораженной молочной железы;
болезненность
при пальпации;
cливание
патогенных очагов;
отчетливое
увеличение лимфаузлов в подмышечной впадине;
западание
соска;
формирование
рубцов на коже в области груди.

Диагностика

В любом случае, первое, что
необходимо предпринять, немедленно записаться на прием к специалисту, а уж
потом проходить полное обследование.

Основная задача – идентифицировать
заболевание, а также незамедлительно преступить к интенсивной терапии.

 

Важно
помнить, что туберкулез молочной железы по своей симптоматике и патогенезу сходен с абсцессом молочной
железы, фиброаденомой, болезнью Педжетта и раком характерной железы. Именно
поэтому так важно пройти комплекс клинических обследований, но начинать
диагностику однозначно требуется с выполнения УЗИ.

Данный метод обследования
позволяет детально изучить внутреннюю структуру узла, а также достоверно
выявить присутствие свищевых ходов и точность пункции. Маммография, МРТ или КТ
определяют число уплотнений и степень их прогрессирования, а также достоверно
определяют туберкулез молочной железы. Биопсия и цитологическое исследование
позволяют выявить в исследуемом материале увеличенные клетки Пирогова-Лангханса
и специфические гранулемы туберкулеза.

Систематизировав полученные
данные, врач на консилиуме определяет схему лечения, после чего сообщает о ней
пациентке.

Профилактика

Говорить о профилактике данного
патологического процесса не приходится, поскольку туберкулез молочной железы
является вторичной формой, которая прогрессирует на фоне преобладающего
туберкулеза легких.

Однако каждая женщина должна
следить за гигиеной молочных желез, а при появлении трещин на сосках
незамедлительно реагировать на возникшую проблему, избегая тем самым крайне
нежелательного инфицирования. Со всеми жалобами в срочном порядке обращаться к
врачу и не игнорировать плановое выполнение УЗИ раз в полгода.

Кроме того, обязательной
составляющей профилактики является специальная вакцинация, которую важно
выполнять в определенные года жизни.

Лечение

Лечение туберкулеза молочной
железы длительное, а после выздоровления приходится на протяжении всей жизни
состоять на учете у специалиста в тубдиспансере.

Если говорить об интенсивной
терапии, то в данной клинической картине показана противотуберкулезная
химиотерапия и окончательное удаление из молочной железы казеозных очагов.
Кроме того, необходим регулярный прием туберкулостатических препаратов, в
частности Рифампицина, Изониазида и Этамбутола. Однако клинический исход
благоприятный только в том случае, когда за лечением наблюдает лечащий
фтизиатр.

Если консервативная терапия не
дает положительной динамики заболевания, то показано скорейшее хирургическое
вмешательство. В большинстве клинических картин это секторальная резекция,
задача которой — иссечение туберкулезного инфильтрата. После таких
хирургических манипуляций показан длительный реабилитационный курс,
представленный противотуберкулезной медикаментозной терапией, УВЧ, УХО,
электрофорезом, ультразвуком и магнитотерапией.

 

В целом, приемлемый курс лечения
варьирует от полугода до двух лет в условиях диспансера, санатория или
стационара.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий