Детский церебральный паралич: причины и формы

Данное заболевание поражает НС человека. Болезнь спровоцирована нарушениями в головном мозге и протекает параллельно со стойкими, однако не прогрессирующими расстройствами относительно движений, координации, и иногда и интеллекта.

У каждого ребенка данное состояние может проявляться по-разному. Некоторые дети, у которых диагностировано данное заболевание, в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, иногда даже работать и учиться, а некоторые абсолютно неподвижны и не в состоянии себя самостоятельно обслужить.

Причины

Причины данного нарушения могут быть такими:

    Внутриутробные (возникают в период, когда ребенок находиться и развивается в материнской утробе);
    Родовые (различные проблемы в ходе родового процесса)
    Постнатальные (возникают  от рождения до первых недель жизни).

Зачастую доктора, разбираясь, что же спровоцировало такое тяжелое заболевание, устанавливают не одну причину, а одновременно несколько. Но также есть случаи, когда установить, что именно стало причиной развития детского церебрального паралича, не получается. Есть предположение, что в таком случае не последнюю роль играет наследственность и генная мутация.

Признаки

На неврологические изменения и ДЦП могут указывать такие признаки:

    Ребенок постоянно поперхивается, то есть, у него нарушена функция глотания;
    Выраженное косоглазие;
    Нет гуления;
    Проблемы с сосание груди, ребенок не может нормально ее сосать;
    Задержка возникновения у малыша основных двигательных рефлексов (умение сидеть, учиться ходить, держать голову);
    Присутствие судорог;
    Отсутствие реакции на громкие раздражители (если ребенку более 6 месяцев);
    проявления непроизвольных движений, к примеру, ребенок может непроизвольно кивать головой);
    Присутствует эпизоды продолжительного замирания.

Когда специалист осматривает малыша, то обязательно проверяет, есть ли у него рефлексы. У больных детей сохранены рефлексы новорожденных, которые при нормальных обстоятельствах исчезают после исполнения 2 месяцев.

Чем старше становиться детеныш с ДЦП, то более у него сильно проявляются двигательные и неврологические нарушения, поэтому после 1 года доктор точно может поставить диагноз.

Особенности течения

Во всем организме эмбриона максимально уязвимыми является именно головной мозг. Для нервных клеток самым опасным есть такое состояние, как гипоксия (это когда к мозгу не поступает достаточное количество кислорода). Не менее опасными являются различные инфекции, ядовитые компоненты, радиоактивные лучи.

Кислородное голодание возникает в таких случаях:

    Если есть угроза самопроизвольного аборта, когда происходит плацентарная отслойка и развивается кровотечение;
    При наличии у женщины болезней, которые провоцируют уменьшению концентрацию кислорода в кровяном русле беременной и сужение сосудов. Таковыми болезнями являются: повышенное давление, анемия, сердечные пороки, легочные болезни, протекающие в хронической форме, системные аутоиммунные нарушения, сахарный диабет.
    При развитии плацентарной недостаточности. Это нарушение, при котором нарушается газообмен между кровью женщины и ребенка.
    При наличии сложной формы гестоза и токсикоза. Это нарушения возникают в том случае, что женский организм не поможет привыкнуть к новому состоянию. В организме начинают развиваться разные изменения, а это плохо отображается на кровообращении между маткой и плацентой.

Опасные разрушения и пороки в строении головного мозга также могут быть спровоцированы влияние на плод внутриутробной инфекции. В данном случае максимально опасными являются:

    Вирус краснухи;
    Токсоплазмоз;
    Герпевирусы.

Эти инфекционные агенты способны негативно повлиять на развивающегося малыша. Но для этого нужно одно условие – организм женщины первый раз сталкивается с данным видом вируса именно в период вынашивания.

Если же ранее пациента уже переносила такую инфекцию, то в ее организме есть антитела, поэтому при повторном заражении риск развития нарушений со стороны развития центральной нервной системы малыша очень мал.

Ранее было отмечено, что токсические компоненты также могут стать причиной, вызывающей развитие рассматриваемого недуга. Токсическими веществами считаются лекарственные препараты, оказывающие тератогенный эффект (могут вызывать нарушения в развитии плода). Аналогичное влияние способен оказать алкоголь, наркотические вещества.

Интравагинальнеы причины

В ходе родового процесса у малыша может возникнуть острое кислородное голодание, которое сильно повреждает ткани головного мозга. Это очень опасное состояние, к нему могут привести:

    Роды сильно затягиваются, и длится очень долго;
    Начинается отслойка плаценты раньше времени. Этот орган очень плохо связывается с кровообращением в матке. Поэтому кровь, проникающая к малышу, перестает обогащаться достаточным количеством кислорода.
    Тазовое предлежание. Когда последней рождается голова малыша, то она сильно пережимает пуповину. Поэтому если доктора своевременно не помогут малышу родиться, то может возникнуть тяжелая форма гипоксии.
    Сильное обвитие пуповиной либо выпадение ее петель, что провоцирует нарушенное кровообращением между жестким местом и ребенком.

Кроме гипоксии возникновение недуга может быть вызвано травмами, которые были получены в ходе родового процесса. Голова малыша может травмироваться, если роды стремительные, либо спровоцированы лекарственным препаратами (когда роды стимулируют), либо если у матери слишком узкий таз, если малыш больших размеров либо занимает в полости матки не правильно положение.

Сильно повышает риск травмирования головки использование акушерских щипцов, а также выдавливание ребенка из материнского животика.

Преждевременные роды

Самую большую опасность для малыша в плане возникновении детского церебрального паралича представляют роды, начавшиеся раньше положенного срока, так как недоношенные дети по максимуму подвергаются поражениям мозга.

Чем раньше срока родился малыш, тем больше повышается риск проявления у него ДЦП и других опасных осложнений. Именно поэтому в развитых государствах, где умеют эффективно выхаживать крох с критически малой мамой тела, частота развития недуга очень высокая.

Причины патологии после родов

Когда ребеночек только родиться, его головной мозг очень уязвим. Спровоцировать нарушения в центральной НС, которые будут необратимыми, могут причины:

    Болезни инфекционной этиологии, в результате которых, как осложнение, развились энцефалиты и менингиты;
    Гемолитическое заболевание, при котором в организме родившегося малыша в огромном количестве формируется ядовитый билирубин, который разрушающе взаимодействует на ткани НС.
    Головные травмы.

Обратите внимание! Специалист не включают к данному списку прививки, так как нет  доказательств относительно того, что прививки связаны хоть как-то с формированием ДЦП.

Механизм развития

От иных параличей ДЦП отличается тем, что возникает он на сроке от 22 недель беременности до 7 дня жизни новорожденного. Негативное воздействие на головной мозг, которое случается в этот временной промежуток, становиться причиной нарушения рефлексов у ребенка.

Если рассматривать процесс с физиологической точки зрения, то это выглядит так – головной мозг в ответ на смену положения тела либо на раздражающие факторы потенцирует и направляет сигналы по нервных клеткам к мышцам. Эти сигналы провоцирует сокращение мышц либо их расслабление. Такая система дает возможность человеку нормально передвигаться. Процесс очень слаженный – одна мышечная группа сокращается, а другая — расслабляется, и весь процесс происходит поочередно.

При детском церебральном параличе между нервной системой и мышечными волокнами нарушается связь, поэтому пациенты не в состоянии контролировать собственное тело.

Кроме двигательных функций также подвергается нарушению и речь детеныша. Если происходит поражение ядер черепно-мозговых нервов, то у пациентов появляются проблемы с мимикой, глотательным рефлексов, а также со зрением. Если мозг был поражен очень тяжело, то у ребенка также нарушается интеллект.

Лечение

Обычно лечение заболевания проводиться комплексно, включая:

    Занятия с такими специалистами, как психолог и логопед;
    Физиотерапия;
    Лекарственная терапия;
    ЛФК;
    Массаж;
    Разные реабилитационные меры.

Если состояние очень тяжелое, то доктора могут  даже использовать оперативное лечение. В ходе операции уменьшается выраженность скелетных деформаций.

Лекарственное лечение при данном состоянии имеет только симптоматический характер. Изменения, которые происходят в головном мозге при ДЦП, необратимы, вылечить болезнь нельзя. Больным приписывают средства, которые уменьшают спастику (это миорелаксанты и спазмолитические средства).

Кроме этого им назначают средства, улучшающие метаболизм, кровообращение в головном мозге, препараты психотропного и противосудорожного действия, витаминные средства.

ЛФК также дает очень хорошие результаты. Для детей подбирают индивидуальные занятия на специальных тренажерах, которые дают возможность деткам получить новый опыт и сделать количество движений больше. Занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными.

Что касается физиотерапевтических процедур, то обычно используют гидромассаж, расслабляющие ванны, грязи. Вообще очень полезно при таком недуге заниматься именно в воде, та как там можно сделать движения, которые на суше сделать не выйдет. 

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий